Consumo de alcohol antes y durante la gestación en Argentina: prevalencia y factores de riesgo / Alcohol consumption before and during pregnancy in Argentina: prevalence and risk factors

OBJETIVO: Caracterizar el consumo de alcohol de mujeres argentinas antes y durante la gestación e identificar los factores asociados con ese consumo y con los cambios relacionados con la gestación. MÉTODOS: Estudio observacional transversal. Se entrevistaron mujeres puérperas atendidas en dos centros de atención perinatal de la ciudad de Santa Fe, Argentina. Se recabó la información sociodemográfica de las participantes y datos de su consumo de alcohol, entre otros. Se realizó un análisis descriptivo de las prevalencias de consumo y se identificaron los factores asociados con los patrones de consumo de alcohol mediante análisis de medidas repetidas. RESULTADOS: De las 614 participantes, 75,2% había consumido al menos un trago (unidad estándar) de alcohol durante la gestación y 83,3% lo había hecho durante el último año; 15,1% reconoció haber tenido al menos un evento de consumo excesivo episódico (5 tragos o más) durante la gestación y 27,6% durante el año anterior a la gestación. Solo 30,6% de las mujeres manifestó haber hecho algún cambio en el consumo durante el último año; de ellas, 55,6% disminuyó el consumo y 41,8% dejó de beber. Las mujeres que mostraron mayor consumo de alcohol antes y durante la gestación informaron mayor consumo de sus parejas, fumaban y tenían actitudes más permisivas respecto al consumo de alcohol durante la gestación. CONCLUSIONES: En Argentina, se requiere un plan de prevención específico para reducir el consumo de alcohol en las mujeres embarazadas, ajustado a las características del consumo en el contexto local, con intervenciones que incluyan a las parejas y se focalicen en las mujeres más jóvenes, las que consumen tabaco y las que tienen actitudes más permisivas respecto al consumo de alcohol.

OBJECTIVE: Describe alcohol consumption by Argentine women before and during pregnancy and identify the factors associated with consumption- and pregnancy-related changes. METHODS: Cross-sectional observational study. Women were interviewed after giving birth and receiving care at two perinatal health care centers in Santa Fe, Argentina. Sociodemographic information, data on their alcohol use, and other information were obtained from the participants. A descriptive analysis of consumption prevalence rates was made and the factors associated with patterns of alcohol use were identified by means of repeated measure analysis. RESULTS: Of the 614 participants, 75.2% had had at least one alcoholic drink (standard unit) during pregnancy and 83.3% had done so in the previous year; 15.1% admitted having at least one episode of binge drinking (five or more drinks) during pregnancy and 27.6% in the year prior to pregnancy. Only 30.6% of the women said they had made any change in consumption during the previous year; of those, 55.6% reduced their consumption and 41.8% stopped drinking. Women who consumed the most alcohol before and during pregnancy reported higher consumption by their partners, smoked, and had more permissive attitudes about alcohol use during pregnancy. CONCLUSIONS: A specific prevention plan is required in Argentina to reduce alcohol use in pregnant women, adjusted to local patterns of use, with interventions that include couples, and focused on the youngest women, those who use tobacco, and those who have more permissive attitudes about alcohol use.

Las funciones ejecutivas en la clínica neuropsicológica infantil / Executive functions in clinical child neuropsychology

Resumen En los últimos años, el estudio de las funciones ejecutivas (FE) asociado a diferentes trastornos del neurodesarrollo ha experimentado un notable auge en el ámbito de la neuropsicología infantil. En el presente artículo revisamos los principales modelos teóricos del funcionamiento ejecutivo en niños atendiendo a sus implicancias tanto para la valoración clínica como para la praxis educativa. En relación con sus bases neuroanatómicas se destacan los modelos neurofuncionales que ponen el acento en la fluida relación entre la corteza prefrontal (CPF) y las FE así como en la riqueza de conexiones entre la CPF y diferentes regiones corticales y estructuras subcorticales. Finalmente, examinamos los perfiles de funcionamiento ejecutivo en diferentes trastornos de la clínica neuropsicológica infantil. La integración de estos aportes permite comprender la heterogeneidad del déficit ejecutivo en trastornos infantiles que no necesariamente cursan con patología primaria de los lóbulos frontales.

Abstract Lately, the study of executive functions (EF) in different neurodevelop-mental disorders has been on the increase in the area of child neuropsychology. The present article analyses the primary theoretical models of executive functioning in children, concerning both clinical assessment and educational practice. In terms of EF neuroanatomical bases, it surpasses neurofunctional models which not only emphasize the fluid relation between the prefrontal cortex (PFC) and the EF, but also the worthy connections between the PFC and different cortical regions and subcortical structures. Finally, we examine EF profiles regarding different clinical child neuropsychological disorders. The former contributions, allow the understanding of the heterogeneity of the executive deficit in child disorders that not certainly account for frontal lobes pathology.